Рак нирки

Пухлина нирки, як і інші онкологічні утворення, являє собою масу клітин, які безконтрольно діляться і не мають здатності до спеціалізації. Клітини можуть мати різну ступінь агресивності, що визначає, наскільки злоякісним буде новоутворення. Лікування раку нирки — дуже відповідальний захід, особливо з огляду на те, що це досить рідкісний вид онкології.

Чому розвивається рак нирки

Точні причини розвитку раку нирки, як і інших видів онкології, наразі невідомі. Лікарями виділяються лише групи ризику, в яких імовірність подібного захворювання в рази вище. Так, можливі причини раку нирки наступні:

• куріння;
• артеріальна гіпертензія;
• цукровий діабет;
• зайву вагу і ожиріння;
• шкідливі умови праці;
• тривалий прийом деяких лікарських препаратів;
• хронічна ниркова недостатність на останній стадії.

Ще ризик раку підвищується, якщо людина перенесла ті чи інші захворювання нирок. Однією з таких патологій виступає гостра ниркова недостатність, яка може передувати пухлина.

За якими симптомами можна запідозрити рак нирки

Прогноз лікування і одужання безпосередньо залежить від того, на якій стадії було виявлено захворювання. Тому важливо звертати на найперші ознаки. До найбільш ранніх симптомів відносяться:

• біль в області нирки;
• невелика кількість крові в сечі;
• системне підвищення тиску.

У міру розвитку пухлинного процесу приєднуються симптоми загальної інтоксикації. До них відносяться слабкість, сильне схуднення, зниження апетиту. Через гематурії (кров в сечі) хворий може втрачати багато крові, що веде до анемії.

Види захворювання

Існує кілька видів раку нирки: світлоклітинний (зустрічається в 80% випадків), папілярний (10-15%, найбільш доброякісна форма), хромофобная (4-5% випадків), рак збірних трубок (дуже рідкісна форма, з несприятливим прогнозом) і еозинофільна аденома, яка трапляється на тлі ожиріння.

 Стадії раку нирки:

1. Стадія I. Пухлина в розмірах не перевищує 7 см. Поки вона не поширилася на лімфовузли і не дала метастази у віддалені органи.
2. Стадія II. Розміри пухлини перевищують 7 см, але ураження лімфовузлів і віддалених метастазів поки не спостерігається.
3. Стадія III. Відзначається поширення пухлини на сусідні тканини і органи, в патологічний процес залучений один довколишній лімфовузол.
4. Стадія IV. Крім поширення пухлини на інші органи, спостерігається ураження двох і більше регіонарних лімфатичних вузлів. Ще на останній стадії рак дає віддалене метастазування.

Як діагностують рак нирки

Рак нирки виявляють на УЗД по об’ємним утворенням в тканини органу. Ще ультразвукове дослідження дозволяє відрізнити злоякісний процес від кісти. Саме УЗД вважається найбільш інформативним методом діагностики раку нирки, а ще доступним і безпечним для всіх пацієнтів. Мінусом вважаються труднощі з проведенням діагностики у осіб із зайвою вагою.

Які дослідження і аналізи при раку нирки також необхідні пацієнту:

• комп’ютерна томографія (КТ).
• магнітно-резонансна томографія (МРТ);
• сцинтиграфія кісток і рентгенографія легенів при підозрі на метастази;

Як лікують рак нирки

Збереження нирки є пріоритетним напрямком в сучасній хірургії онкоурологіческіх захворювань. Розмір пухлини не впливає на можливість видалення нирки, в даному випадку все залежить від її розташування і обсягу здорової функціонуючої паренхіми.

Хірургічні методи лікування при раку нирки:

• Лапароскопічна резекція пухлини нирки. Операція виконується через мініатюрні розрізи на передній черевній стінці. Виконання даної операції у хворих з початковими стадіями є «золотим стандартом» лікування раку нирки. За допомогою лапароскопічних інструментів нирка з пухлиною і ниркові судини виділяються з навколишніх тканин. Після чого, з мінімальною крововтратою, виконується резекція нирки в межах здорової ниркової тканини. Дефект нирки закривають за допомогою спеціального шовного матеріалу і кліпс.
• Лапароскопічна радикальна  нефректомія. Операція виконується через мініатюрні розрізи на передній черевній стінці. За допомогою лапароскопічних інструментів нирка з пухлиною і ниркові судини виділяються з навколишніх тканин. На судини накладаються кліпси, нирка видаляється.
• Радикальна нефректомія (традиційна відкрита операція). Проводиться через великий розріз, через який хірург видаляє  пухлину разом з ниркою, якщо є показання до нефректомії.

При своєчасному лікуванні виживаність при раку нирки досягає 90%. В такому випадку вдається уникнути рецидивів і метастазування. Найбільш ефективним методом лікування залишається операція.

Хіміотерапія при раку нирки не знайшла належного застосування, оскільки подібні новоутворення практично не чутливі до протипухлинних препаратів. Найбільш успішно при метастатичному раку нирки використовують таргентную терапію.