PCNL (перкутанна нефролітотріпсія)

Опис операції

Під контролем пунктирують мискову систему нирки, після чого хід розширюється і інструмент вводиться в мискову систему нирки. Випромінювана енергія лазера призводить до подрібнення каменів і їх подальшого видалення через нефроскоп (при наявність великих резидуальних фрагментів) або ж камінь «розбивається в пил».

Показання та протипоказання до операції
Лазерна перкутанная нефролітотрипсії показана хворим з об’єктивно підтвердженими каменями в нирках в наступних випадках:

• конкременти більше 1 см в діаметрі;
• відсутність позитивного результату після дистанційного ударно-хвильового дроблення;
• ожиріння і деформації скелета;
• камені в єдиній нирці;
• коралоподібні конкременти;
• цистинові камені (їх утворення пов’язане з генетичним порушенням метаболізму 4-х основних амінокислот), які не піддаються ударно-хвильової літотрипсії.

Підготовчий етап

Щоб попередити можливі ускладнення операції і створити умови для гарного післяопераційного періоду, пацієнт проходить діагностичну підготовку. Вона включає в себе 3 етапи:

• лабораторний — здаються загальний аналіз крові і сечі, біохімічний аналіз крові, тести на гемоконтактні інфекції (ВІЛ, сифіліс, гепатит В і С), посів сечі, визначається група крові;
• інструментальний — електрокардіографія, УЗД нирок, комп’ютерна томографія органів черевної порожнини з внутрішньовенним контрастуванням, рентгенографія грудної порожнини;
• консультативний — огляд уролога, терапевта, анестезіолога і профільних фахівців при необхідності.