Лапароскопічна радикальна простатектомія

Показаннями до виконання даної операції є початкові стадії раку передміхурової залози (Т1 і Т2), іноді T3.
Радикальна простатектомія має на увазі повне видалення пухлинної тканини разом з ураженим органом. Вважається золотим стандартом лікування раку простати, найбільш безпечним і ефективним варіантом терапії є лапароскопічна операція. Саме така простатектомія — оптимальна альтернатива відкритого втручання. Вона дозволяє забезпечити швидке видалення простати і успішно боротися з раком не тільки на перших стадіях.

Безперечна перевага нервосберегающей лапароскопічної радикальної простатектомії методики в тому, що вона допомагає уникнути еректильної дисфункції і нетримання сечі — ймовірних побічних ефектів радикальної простатектомії, які пацієнт може відчувати довічно. Лапароскопічна радикальна простатектомія відрізняється мінімальною травматизацією здорових тканин, а також забезпечує точність проведених маніпуляцій.

До переваг проведеної нами радикальної простатектомії також відносять:

• знижену крововтрату;
• висока точність виконання кожного етапу операції;
• мінімальна травма;
• раннє відновлення пацієнта з поверненням його до звичного життя;
• скорочений час перебування хворого в клініці.

Підготовка до операції

Попередньо проводиться комплексне обстеження, яке дозволяє дати загальну оцінку стану пацієнта, виявити показання та протипоказання до операції.

Операція з видалення раку простати

Лапароскопічна простатектомія виконується під загальним наркозом і триває 1,5-2 години.
Проводиться втручання поетапно. Особливістю цієї операції є зниження ризику пошкодження оточуючих простату тканин. Інструменти проводяться через 5 невеликих шкірних розрізів над лоном, довжина кожного з яких не перевищує 1 см. Після наповнення газом в утворений таким чином простір проводять інструменти. Одним з інструментів, проведених через прокол в шкірі, є ендоскопічна камера, що забезпечує дуже високу якість візуалізації операційного поля. Чудова видимість — один з найважливіших «плюсів» лапароскопічної операції.

Другою перевагою є висока точність рухів лапароскопічної системи, що дозволяє забезпечити дбайливе виділення найтонших структур. Етапи операції, по суті, збігаються з такими при відкритому позаділонному доступі. Варто відзначити, що чисто технічно збереження судинно-нервових пучків при використанні лапароскопічної системи дещо полегшується за рахунок кращої візуалізації і точності рухів інструментів. Для видалення передміхурової залози один з шести розрізів трохи продовжується. Зазвичай для цього використовується розріз в зоні пупка. Довжина розрізу залежить від вихідних розмірів передміхурової залози. Використовувані дренажі збігаються з такими при відкритій операції — катетер встановлюється в сечовий міхур через сечовипускний канал, інший дренаж є «страховим». Незважаючи на зіставні онкологічні результати, темпи відновлення після операції, терміни медичної і соціальної реабілітації хворих багато в чому залежать саме від обраної оперативної методики.

Важливо! Радикальна простатектомія має на увазі видалення простати єдиним блоком. Одночасно з залозою виділяються сем’яні пухирці та тазові лімфоузли.

Реабілітація після радикальної простатектомії.

Простатектомія є серйозним втручанням, але, незважаючи на це, вона не вимагає тривалого перебування хворого в клініці. Підніматися з ліжка пацієнту дозволяють вже в перший день після видалення простати. Катетер знімається на 10 день. В цей же час пацієнта виписують. Після зняття швів на 9-10 день дозволяється приймати душ. До роботи можна повернутися приблизно через 2-3 тижні (точний термін визначить лікар після огляду).